膏藥的醫學原理及使用方法

發布時間：2018-03-19

膏藥外用的一種，古稱薄貼，用植物油或動物油加藥熬成膠狀物質，涂在布、紙或皮的一面，可以較長時間地貼在患處，主要用來治療瘡癤、消腫痛等。早在久遠的年代，我國醫學家就有言曰:"膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應。"

醫學原理

膏藥經皮膚發揮作用貼膏藥療法是中醫臨床常用的外治方法之一，它遵循中醫辨證論治及中藥的功效、主治與歸經的原則，充分調動藥物互相協調為用的效能，組成多味藥物的復方，以發揮藥物的良好效果。由于膏藥直接敷貼于體表，而制作膏劑的藥物大多氣味較濃，再加入辛香走竄極強的引經藥物，通過滲透入皮膚，內傳經絡、臟腑，起到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛等作用。

據現代藥理研究，黑膏藥在吸收、療效方面優于橡膠膏。但由于黑膏藥的制作工藝較為復雜，沒有統一標準，不易進行質量控制，導致黑膏藥的質量參差齊。因黑膏藥的制作費時費力，中醫醫院多開展中藥外敷，即用中草藥粉碎后調入蜂蜜、凡士林等基質呈軟膏狀外敷后以棉紙、繃帶固定，每24小時換藥次，使用成本較高。黑膏藥每貼可使用3-15天，揭下后可再次貼敷，不影響療效，因此費用較低。

中醫外科膏藥是運用中藥歸經原則，運用藥物互相協調為用的效能，組成多味藥物的大復方，以發揮藥物的良好效果。由于膏藥用于肌表薄貼，所以膏藥中取氣味具厚的藥物，并加以引藥率領群藥，開結行滯直達病所。因此可透入皮膚產生消炎，止痛，活血化淤，通經走絡，開竅透骨，祛風散寒等功效。貼于體表的膏藥刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫，消炎和鎮痛的目的。同時藥物在患處通過皮膚滲透達皮下組織，在局部產生藥物濃度的相對優勢，從而發揮較強的藥理作用。此外，因膏藥中有些刺激性強的藥物，強刺激通過神經反射，可以調節肌體功能促進抗體形成，提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后，經過血管或淋巴管進入體循環，也可產生全身性藥物作用。

使用方法

正確貼法

膏藥貼敷示意圖

先在紅腫痛部位，用75%酒精消毒，或用生姜片擦拭;如有傷口，可用稀高錳酸鉀溶液洗凈膿血后試干，再將折合的膏藥攤開，放在小火上烘軟，有時因病情需要，在烘軟的膏藥上均勻撒上一些藥粉，再反復折合，攤開膏藥，使藥粉混入其間，以便更快、更好地發揮療效。

如出現患部發癢時，需在膏藥外面按摩，如果不見效，可將膏藥揭下，用酒精棉球涂擦發癢處，再將膏藥加溫貼上。如出現患處膿液時，可在膏藥表面加些紗布，或在膏藥被紙中夾剪一小孔，使孔與傷口對應貼敷，以便排膿。對已糜爛，疼痛不止，或出現水泡者，可貼拔毒膏治療，或將膏藥揭下，用酒精消毒，再涂紅藥水，用紗布包扎。

貼橡皮膏藥，應先將患處用酒精棉球擦凈，撕去膏藥上的薄膜進行貼敷。但如皮膚發生糜爛及外傷合并感染者，不宜貼用。

膏藥中常含有芳香走竄的成分，因此孕婦要慎用，尤其忌在臍、腰、腹部貼用;皮膚過敏者也不宜貼用。在貼膏藥期間，應忌食生冷食物。不用的膏藥可貯放在陰涼干燥處，以防夏季溶化或被蟲蛀。

方法要正確:用熱毛巾或生姜片將患處皮膚擦凈，拭干后再貼膏藥。一般一貼膏藥最長不要超過24小時，時間長了，不僅藥物已經失去效用，而且還對皮膚不好。貼膏藥應避開毛發較多處，否則一是粘不住，二是撕揭時帶起毛發引起疼痛。在頭面部特別是近眼處、口鼻處等附近也不宜貼。冬天寒冷，橡皮膏藥不易粘貼住，可將膏藥貼好后用熱水袋敷一下，以便粘貼牢靠，以確保治療效果。另外，使用黑膏藥類膏藥時，應先將膏藥背敷在熱水壺(杯)外或酒精燈、蠟燭的微火上熨烤化開，等膏藥不燙皮膚時再貼于患處，可持續貼1-2周。有的人使用此類膏藥時，直接在煤爐上烘烤，此法是不可取的。煤爐燃燒時產生的苯并芘等致癌物質及一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫等有害氣體，會被膏藥基質及水分吸收，經皮膚滲入人體，給人帶來一定危害。

清洗膏藥

取下膏藥后應該如何清洗身上殘渣呢?

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